Hoja de inscripción individual 6º CAMIJ

Hoja  de inscripción individual 6º CAMIJ
Nombre y apellidos del menor.
_______________________________________________
Dirección._______________________________________
 Provincia._________________________________
Telf.
Fijo.________________________
Telf. Móvil_______________________
Fecha Nato.
_______________  Federado.  SI-NO Tache lo que proceda
Nombre del
club____________________________________________
Nombre y apellidos del
acompañante del menor (padre, madre, tutor)
Dirección._______________________________________
C-P. ______________ 
Provincia._________________________________
Telf.
Fijo.________________________ 
Telf. Móvil______________
DNI._______________
Nombre del
club____________________________________________
 ………………………………………………………………………………………………………………………………………………
  Enviar por correo electrónico, la hoja de
inscripción y la declaración Jurada a la siguiente dirección: juventud@fedamon.com
   En la recepción del campamento presentar la
tarjeta federativa  en vigor
INFORMACION (TELEFONOS Y PAG. WEB)
Comité
de  Montañismo en Edad Escolar y
Juventud, Fed. Andaluza Montaña. 
Telf. Coordinador: 630769046
 INGRESAR:
Banesto: EL NUMERO ES: BANESTO
      0030 4172 81 0000807271
    SOCIEDAD EXCURSIONISTA DE MALAGA
 En el concepto  poner nombre 6º Campamento
Hacer ingresos individuales en la cuenta de:
Nombre y Apellidos del participante
*Concepto: 6º CAMPAMENTO INFANTIL JUVENIL